11ο ΠΑΝΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

11ο ΠΑΝΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
Το 11ο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Επείγουσας Ιατρικής θα γίνει στην Αθήνα 23-27 Σεπτεμβρίου 2017. Είναι καθήκον μας να το αγκαλιάσουμε, να εκθέσουμε την δική μας επιστημονική παρουσία, να γνωρίσουμε νεώτερες εξελίξεις και καταξιωμένους συναδέλφους στον χώρο της Επείγουσας Ιατρικής, να γίνουμε – ως έχουμε ιερή υποχρέωση – καλύτεροι. Σας καλούμε όλους, σε μια υπέροχη γιορτή γνώσης που γίνεται στον τόπο μας περισσοτερες πληροφοριες στον ακολουθο συνδεσμο: http://www.eusemcongress.org/en/ Με εκτίμηση Το Δ.Σ της Ελληνικής Εταιρείας Επείγουσας Ιατρικής

VISITORS ON-LINE

Follow by Email

Αναγνώστες

USERS ON LINE COUNTER


Readers

RHODES GENERAL HOSPITAL - ER CENSUS YEAR 2015

RHODES GENERAL HOSPITAL - ER CENSUS YEAR 2015

RHODES GENERAL HOSPITAL - ER CENSUS YEAR 2015

RHODES GENERAL HOSPITAL - ER CENSUS YEAR 2015

RHODES GENERAL HOSPITAL - ER CENSUS YEAR 2015

RHODES GENERAL HOSPITAL - ER CENSUS YEAR 2015

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΑΝΑΡΤΗΣΕΩΝ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΑΝΑΡΤΗΣΕΙΣ

ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΑΝΑΡΤΗΣΕΩΝ

21 Φεβ 2012

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ ΑΠΟ ΑΙΘΑΝΟΛΗ (ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΜΕΘΗΣ)

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ από ΑΙΘΑΝΟΛΗ (ETHANOL INTOXICATION)
 · Προϊόντα που περιέχουν ΑΙΘΑΝΟΛΗ
- Οινοπνευματώδη,- Κολόνιες,- Αρώματα,- Διαλύματα στοματικών πλύσεων,- Ελιξίρια

· Μηχανισμός Τοξικότητας

1.Καταστολή του ΚΝΣ
2.Υπογλυκαιμία

Σημείωση: Η δηλητηρίαση από αιθανόλη εκθέτει το άτομο που την υφίσταται σε επικίνδυνες για την ζωή του καταστάσεις όπως   

-Τραύμα: Συνήθως πρόκειται για κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις από πτώση, οι οποίες σε συνδυασμό με διαταραχές πηκτικότητας που συνυπάρχουν σε χρόνια κατάχρηση αιθανόλης καταλήγουν σε σχηματισμό υποσκληρίδιων αιματωμάτων.


-Υποθερμία από έκθεση σε ψύχος: Άτομα σε κατάσταση οξείας μέθης λόγω διαταραχής του επιπέδου συνειδήσεως μπορεί να παραμείνουν για μακρό χρονικό διάστημα σε ψυχρό περιβάλλον και να παρουσιάσουν υποθερμία.

· Τοξική δόση
Γενικά, δόση καθαρής αιθανόλης 0,7 g/Kg (περίπου 3-4 ποτά), προκαλεί συγκέντρωση αιθανόλης στο αίμα ίση με 100 mg/dl, που θεωρείται νομικώς ως όριο για τον ορισμό της οξείας μέθης, σε πολλά κράτη.

Συγκέντρωση αιθανόλης στο αίμα ίση με 100 mg/dl, είναι αρκετή για να προκαλέσει υπογλυκαιμία, μέσω αναστολής της γλυκονεογένεσης, αλλά δεν μπορεί να προκαλέσει κώμα.

Επίπεδα αιθανόλης στο αίμα ίσα με 300 mg/dl συνήθως προκαλούν κώμα σε νεομυημένους αλκοολικούς, ενώ χρόνιοι αλκοολικοί μπορεί να παραμένουν ξύπνιοι. ακόμη και με επίπεδα αιθανόλης ίσα με 500-600 mg/dl.

· Κλινική Παρουσίαση

Α] Οξεία Δηλητηρίαση

1. Ελαφρά Δηλητηρίαση
Εκδηλώνεται με ευφορία, ελαφρά διαταραχή στο συντονισμό των κινήσεων, αταξία, νυσταγμό, διαταραχή στην κρίση και στις αντιδράσεις, δυσαρθρία.
Επίσης παρατηρείται κατάργηση των κοινωνικών αναστολών στην συμπεριφορά, που εκδηλώνεται με επιθετικότητα.
Μπορεί να παρατηρηθεί υπογλυκαιμία στον παρακλινικό έλεγχο.

2. Βαριά Δηλητηρίαση
Εκδηλώνεται με κώμα και καταστολή της αναπνοής. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για εισρόφηση. Οι κόρες των οφθαλμών είναι μικρές σε διάμετρο ενώ τα ζωτικά σημεία χαρακτηρίζονται από υποθερμία, υπόταση, βραδυσφυγμία.
Μπορεί να παρατηρηθεί ραβδομυόλυση από παρατεταμένη ακινησία ή από καταπλάκωση των άκρων από το ίδιο το σώμα του παθόντος.

· Διάγνωση

Η διάγνωση στηρίζεται στην συνύπαρξη των ακόλουθων ευρημάτων:

- απόπνοια αιθανόλης - νυσταγμόςαταξία - διαταραχή επιπέδου συνείδησης
Είναι απαραίτητο να αποκλεισθούν καταστάσεις που μπορεί να συνυπάρχουν ή και να μιμούνται την δηλητηρίαση από αιθανόλη, όπως – υπογλυκαιμία - κρανιοεγκεφαλικές κακώσειςυποθερμίαμηνιγγίτις - δηλητηρίαση από άλλες ουσίες που καταστέλλουν το ΚΝΣ.       

· Παρακλινικές Εξετάσεις

Επίπεδα αιθανόλης στο αίμαΓενικά υπάρχει φτωχή συσχέτιση μεταξύ του επιπέδου της αιθανόλης στο αίμα και της κλινικής κατάστασης του ασθενούς. Πάντως επίπεδα αιθανόλης στο αίμα μικρότερα από 300 mg/dl σε ασθενή που βρίσκεται σε κώμα πρέπει να μας οδηγούν στην διερεύνηση ύπαρξης άλλων αιτιών διαφορετικών από την δηλητηρίαση με αιθανόλη.

Εάν δεν υπάρχει η δυνατότητα άμεσου προσδιορισμού των επιπέδων αιθανόλης στο αίμα, τότε η συγκέντρωση της αιθανόλης μπορεί να εκτιμηθεί από τον υπολογισμό του οσμωτικού χάσματος.

Εργαστηριακός Έλεγχος

-Γενική αίματος, -Σάκχαρο, -Ηλεκτρολύτες, -Ούρια, -Κρεατινίνη, -Τρανσαμινάσες, ΡΤ-INR, Mg, ABG, Ακτινογραφία θώρακος.

Σε περίπτωση που υπάρχει σοβαρή υπόνοια κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης τότε απαιτείται CT Scan εγκέφαλου.

· Θεραπευτική αντιμετώπιση οξείας δηλητηρίασης από Αιθυλική Αλκοόλη

Οξεία Δηλητηρίαση

α] Προστασία αεραγωγών:
Έλεγχος βατότητας αεραγωγών και ύπαρξης ικανοποιητικής ανεμπόδιστης αναπνοής.
Αναρρόφηση τραχειοβρογχικών εκκρίσεων και εμεσμάτων από τον στοματοφάρυγγα.
Τοποθέτηση στοματοφαρυγγικού αεραγωγού για διατήρηση βατότητας των αεροφόρων οδών και τοποθέτηση του θύματος σε αριστερή πλάγια κατακεκλιμένη θέση, για αποφυγή εισρόφησης σε περίπτωση εμετού.
Ενδοτραχειακή διασωλήνωση και υποστήριξη της αναπνοής σε περίπτωση καταστολής του κέντρου της αναπνοής.

β] Εγκατάσταση ενδοφλέβιας οδού:
Χρειάζεται η εγκατάσταση σίγουρης ενδοφλέβιας οδού που σε περίπτωση ασθενούς σε διέγερση, θα απαιτηθεί η καθήλωση των άκρων και του κορμού του θύματος με ειδικούς ιμάντες καθήλωσης, για την εξασφάλιση της.
Χορηγείται υπέρτονο διάλυμα D/W 50% 50 ml (25 g) IV για ενήλικα ή D/W 25% 2 ml/Kg IV για παιδί.
Υπενθυμίζεται ότι η εξωαγγειακή χορήγηση υπέρτονου διαλύματος γλυκόζης είναι πολύ ερεθιστική για τους ιστούς.
Το διάλυμα εκλογής για την συνέχιση της χορήγησης υγρών είναι D/W 2,5%, λόγω της υπερόσμωσης που προκαλεί η αιθανόλη.
Τα χορηγούμενα υγρά βέβαια προσαρμόζονται ανάλογα με τις ιδιαίτερες ανάγκες κάθε ασθενούς.
Έτσι π.χ. σε ασθενή με πολλούς εμετούς πρέπει να χορηγείται και NaCl 0,9 % για την αντιμετώπιση υποχλωραιμικής αλκάλωσης που προκαλείται από την απώλεια γαστρικού υγρού.
Χορηγείται Θειαμίνη (βιταμίνη Β1) 100 mg IV , IM
Τέλος υπάρχουν ανεπίσημες αναφορές για αναστροφή της καταστολής του ΚΝΣ από την αιθανόλη μετά από χορήγηση Naloxone (Narcan), σε δόση 2-5mg IV.

γ] Αντιμετώπιση Υποθερμίας:
Υποπτευθείτε την υποθερμία από το ιστορικό ρωτώντας που βρέθηκε το θύμα πριν την προσκόμιση του στο ΤΕΠ, από την χαμηλή θερμοκρασία, την υπόταση και την βραδυσφυγμία στην κλινική εξέταση.
Στο ΗΚΓ παρατηρούνται ανώμαλες τελικές αποκλίσεις του συμπλέγματος QRS (J wave or Osborne wave).
Αρτηριακή πίεση γύρω στο 90-70 mmHg δεν χρειάζεται υπερβολική χορήγηση υγρών για την αντιμετώπιση της όπως επίσης δεν χρειάζεται αντιμετώπιση η βραδυκαρδία διότι τα ζωτικά σημεία βελτιώνονται με την σταδιακή επαναθέρμανση του θύματος. Συνήθως η κάλυψη του σώματος με κουβέρτες είναι ότι απαιτείται για την αντιμετώπιση των ελαφρών περιπτώσεων.

δ] Αντιμετώπιση σπασμών:
Χορηγείται Διαζεπάμη (Diazepam, Stedon-Valium) 0,1-0,2 mg/Kg IV κάθε 10-15 min μέχρι συνολικής δόσης 30 mg (ενήλικας) 5 mg (μικρό παιδί) 10 mg (μεγαλύτερο παιδί).
Επί εμμονής των σπασμών χορηγείται Διφαινυλυδαντοΐνη (Epanutin), δόση φόρτισης 15-20 mg/Kg IV με ρυθμό χορήγησης που να μην ξεπερνά τα 50 mg/min ή το 1 mg/Kg/min σε παιδιά. Σκεύασμα Epanutin amp. 10 ml (50 mg/ml ).

· Απομάκρυνση αιθανόλης από τον οργανισμό
Η πρόκληση εμετού ή η πλύση στομάχου έχουν θέση στην αντιμετώπιση της οξείας δηλητηρίασης από αιθανόλη μόνο όταν δεν έχει παρέλθει χρονικό διάστημα μεγαλύτερο από 30-45 min από την λήψη της αιθανόλης.
Η χορήγηση ενεργού άνθρακα έχει θέση μόνο σε περίπτωση που υπάρχει υπόνοια συγχορήγησης άλλων ουσιών μαζί με την αλκοόλη. Ο ενεργός άνθρακας δεν απορροφά ικανοποιητικά την αιθανόλη.

Η απομάκρυνση της αιθανόλης από τον οργανισμό γίνεται με σταθερό ρυθμό 20-40 mg/dl/hour.

H αιμοκάθαρση είναι αποτελεσματικός τρόπος αποβολής της αιθανόλης από τον οργανισμό, ενώ η εξαναγκασμένη διούρηση δεν είναι αποτελεσματική. 

20 Φεβ 2012

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΗ ΑΝΤΙΡΟΠΟΥΜΕΝΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ (ΟΞΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΚΑΜΨΗ / ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ)

ΜΗ ΑΝΤΙΡΟΠΟΥΜΕΝΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΚΑΜΨΗΣ - ΠΕΝΥΜΟΝΙΚΟΥ ΟΙΔΗΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΤΕΠ
  


 Άμεσες ενέργειες:

1) Χορήγηση οξυγόνου με απλή προσωπίδα και ροή 10 L/min

2) Εγκατάσταση ενδοφλέβιας οδού με διάλυμα D/W 5% και σύστημα 3-way stop-cock.

3) Λήψη ζωτικών σημείων (ΑΠ, ΣΦ, O2 SAT, ΑΝ, Θ)

4) Σύνδεση ασθενούς στο ECG / O2 SAT Monitor

5) Λήψη ΗΚΓ 12 απαγωγών

6) Τοποθέτηση Foley ουροκαθετήρα για παρακολούθηση της διούρησης


7) Ακτινογραφία Θώρακος (Μετά την σταθεροποίηση του ασθενούς ή με φορητό μηχάνημα)

 
Εκτίμηση για ύπαρξη Οξείας Αναπνευστικής Δυσχέρειας και Αιμοδυναμικής Αστάθειας


ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑ

Α) Στην περίπτωση που διαπιστώνεται βαρειά αναπνευστική δυσχέρεια με κύρια χαρακτηριστικά:

1. Διαταραχή επιπέδου συνείδησης 

2. Κόπωση αναπνευστικών μυών / Αναποτελεσματικός αερισμός

3. Αιμοδυναμική Αστάθεια / Shock


Τότε συνιστάται Ενδοτραχειακή Διασωλήνωση και Μηχανικός Αερισμός.


Β) Στην περίπτωση που διαπιστώνεται μετρίας βαρύτητας αναπνευστική δυσχέρεια με κύρια χαρακτηριστικά:

1. Μη διεγερτικός ασθενής – Δυνατότητα συνεργασίας

2. Απουσία αιμοδυναμικής αστάθειας

Τότε συνιστάται Μη επεμβατικός Αερισμός με συσκευή CPAP/BiPAP


ΥΠΟΤΑΣΗ (ΣΑΠ < 115 mmHg)

Σε περίπτωση ύπαρξης υπότασης πρέπει να ερευνάται ο ασθενής για:

1. Εκτεταμένο STEMI


2. Διαχωρισμός Αορτής

3. Οξεία ρήξη βαλβίδας

ενώ διαφοροδιαγνωστικά πρέπει να αποκλείεται το ενδεχόμενο για: Σήψη / Σηπτικό Shock


Σε περίπτωση που διαπιστώνεται υπόταση και αιμοδυναμική αστάθεια προχωρούμε σε:

1. Άμεσο Υπερηχογράφημα Triplex Καρδιάς (Stat Echocardiogram)

2. Άμεση γνωμοδότηση και εκτίμηση από Καρδιολόγο / Καρδιοχειρουργό


Ο ασθενής πρέπει να οδηγείται το συτνομότερο δυνατό, ανάλογα με την περίπτωση, σε:

1. Cath Lab (Τμήμα Καρδιακού Καθετηριασμού)

2. OR (Χειρουργείο)

3. CCU (Στεφανιαία Μονάδα)




ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΗ ΑΝΤΙΡΟΠΟΥΜΕΝΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

Επί αναπνευστικής δυσχέρειας και Υπερτάσεως

ΝΙΤΡΩΔΗ


Ø  Υπογλώσσια χορήγηση Pensordil tabl 5 mg ή Νitrolingual spray ενώ γίνεται προσπάθεια για εγκατάσταση ενδοφλέβιας οδού.

Ø  Ενδοφλέβια χορήγηση Nitrolingual 0,5 mcg/kg/min και σταδιακά αυξάνοντας τον ρυθμό χορήγησης μέχρι ανταπόκρισης των συμπτωμάτων ή ελέγχου της υπερτάσεως

Ø  Αντένδειξη χορήγησης νιτρωδών σε άτομα που βρίσκονται υπό αγωγή με Sildenafil (Viagra)

ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ


Ø  Χορήγηση Φουροσεμίδης (Lasix inj 20 mg / 2 ml amp) 40 mg  IV bolus

Ø  Έναρξη ενδοφλέβιας έγχυσης Φουροσεμίδης (Lasix inj 20 mg / 2 ml amp) με ρυθμό 20-40 mg/h και τιτλοποίηση της δόσης μέχρι να επιτευχθεί διούρηση της τάξεως των 100 ml/h

Ανάμειξη 5 amp Lasix (100 mg) σε 250 ml N/S 0,9% προς σχηματισμό διαλύματος συγκέντρωσης 0,4 mg/ml.

Για να επιτύχουμε ρυθμό έγχυσης 20 mg/h πρέπει το σύστημα χορήγησης μικροσταγόνων να ρυθμιστεί στη ροή των 50 ml/h

Για να επιτύχουμε ρυθμό έγχυσης 40 mg/h πρέπει το σύστημα χορήγησης μικροσταγόνων να ρυθμιστεί στη ροή των 100 ml/h

Ø  Αποφυγή διουρητικών σε διαστολική δυσλειτουργία και υπόταση


ΜΟΡΦΙΝΗ


Morphine – Aguettant 10 mg/ml (1 amp of 1 ml)

Δόση : 2-4 mg IV boluses ανάλογα με την ανταπόκριση


ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΟΞΕΙΑΣ ΑΠΟΡΥΘΜΙΣΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ


Ø  Κλινική Εξέταση

Ø  Μυοκαρδιακά Ένζυμα

Ø  ΗΚΓ

Ø  Ακτινογραφία Θώρακος

Ø  Βιοχημικές εξετάσεις (Νεφρική λειτουργία) / BNP / NT – proBNP

Αξιολόγηση των επιπέδων ΒΝΡ στην διάγνωση της Συμφορητικής Καρδιακής Ανεπάρκειας

Α) Αν τα επίπεδα ΒΝΡ < 100 pg/ml τότε: η ύπαρξη Οξείας Καρδιακής Κάμψης είναι απίθανη.

Β) Αν τα επίπεδα ΒΝΡ κυμαίνονται μεταξύ 100 – 500 pg/ml τότε: πιθανές διαγνώσεις μπορεί να είναι:
  1. η δυδλειτουργία αριστερής κοιλίας,
  2. η χρονία πνευμονική καρδία,
  3. η οξεία πνευμονική εμβολή, και
  4. η πιθανή μη αντιροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
Γ) Αν τα επίπεδα ΒNP > 500 pg/ml τότε: η ύπαρξη Οξείας Καρδιακής Κάμψης / Μη αντιροπούμενης Καρδιακής Ανεπάρκειας είναι η πλεόν πιθανή διάγνωση.

19 Φεβ 2012

ΔΕΙΚΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PNEUMONIA SEVERITY INDEX - PSI)


ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΔΕΙΚΤΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PNEUMONIA SEVERITY INDEX)


(Adapted with permission, from Fine et al.: A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia, N Engl J Med 1997; 336:246-247)

1ο Βήμα

Εξετάζουμε αν υπάρχει τουλάχιστον 1 από τις παρακάτω παραμέτρους για να προχωρήσουμε στο επόμενο βήμα. Αν δεν υπάρχει καμία από τις παρακάτω καταστάσεις τότε ο ασθενής κατατάσσεται στην Κατηγορία Κινδύνου I (Risk Class I) με θνητότητα 0,1%

Παράμετρος
Παρουσία (ναι /όχι)
Ηλικία > 50 έτη

Νεοπλασματική Νόσος

Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια

Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο

Νεφρική Νόσος

Διαταραχή επιπέδου συνείδησης

Συχνότητα Σφυγμού > 125 / min

Συχνότητα Αναπνοών > 30 / min

Συστολική ΑΠ < 90 mmHg

Θερμοκρασία < 35 C ή > 40 C


 2ο Βήμα

Προσθέτουμε τους αντίστοιχους βαθμούς κάθε χαρακτηριστικού ή παραμέτρου που υποδεικνύεται στον παρακάτω πίνακα για να προκύψει το τελικό σύνολο βαθμών ανάλογα με το οποίο ο ασθενής κατατάσσεται σε μια από τις υπόλοιπες κατηγορίες κινδύνου.

Χαρακτηριστικά
Βαθμοί
Ασθενής
Ηλικία (Άρρεν)
Έτη ηλικίας

Ηλικία (Θήλυ)
Έτη ηλικίας - 10

Διαμονή σε Γηροκομείο
+10

Συνυπάρχουσες Παθήσεις

Νεοπλασματική Νόσος
+30

Ηπατική Νόσος
+20

Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια
+10

Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο
+10

Νεφρική Νόσος
+10

Ευρήματα Κλινικής Εξέτασης

Διαταραχή Επιπέδου Συνείδησης

+20

Συχνότητα Αναπνοών > 30 /min

+20

Συστολική ΑΠ < 90 mmHg

+20

Θερμοκρασία < 35 C ή > 40 C

+15

Συχνότητα Σφυγμού > 125 /min

+10

Ευρήματα Παρακλινικού Ελέγχου



pH (ABG) < 7,35

+30

Ουρία > 50 mg/dL

+20

Na+ < 130 mEq / L

+20

Glucose > 250 mg / dL

+10

Hct < 30%

+10

PaO2 < 60 mmHg or O2 sat < 90%

+10

Πλευριτική Συλλογή

+10

 

Σύνολο

Σύνολο Βαθμών < ή =70

Risk Class II
Mortality 0,6%

Σύνολο Βαθμών 71 90

Risk Class III
Mortality 0,9%

Σύνολο Βαθμών 91 130

Risk Class IV
Mortality 9,5%

Σύνολο Βαθμών > 130

Risk Class V
Mortality 26,7 %


ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ACLS 2010 (EEKAA - ERC)

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ACLS 2010 (EEKAA - ERC)

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ 2010 (EEKAA - ERC)

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ 2010 (EEKAA - ERC)

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΒΡΑΔΥΚΑΡΔΙΑΣ 2010 (EEKAA - ERC)

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΒΡΑΔΥΚΑΡΔΙΑΣ 2010 (EEKAA - ERC)

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑΣ 2010 (ΕΕΚΑΑ - ERC)

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑΣ 2010 (ΕΕΚΑΑ - ERC)

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ BLS & AED 2010 EEKAA - ERC

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ BLS & AED 2010 EEKAA - ERC

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΠΝΙΓΜΟΝΗΣ 2010 (EEKAA - ERC)

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΠΝΙΓΜΟΝΗΣ 2010 (EEKAA - ERC)

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΒΑΣΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ 2010 (ΕΕΚΑΑ - ERC)

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΒΑΣΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ 2010 (ΕΕΚΑΑ - ERC)

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ 2010 (ΕΕΚΑΑ - ERC)

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ 2010 (ΕΕΚΑΑ - ERC)

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΣΤΟ ΝΕΟΓΝΟ 2010 (EEKAA - ERC)

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΣΤΟ ΝΕΟΓΝΟ 2010 (EEKAA - ERC)

ΔΙΑΣΗΜΕΣ ΑΠΟΤΥΧΙΕΣ

ΔΙΑΣΗΜΕΣ ΑΠΟΤΥΧΙΕΣ
Εάν δεν έχεις αποτύχει ποτέ, τότε δεν έχεις ποτέ πραγματικά αγωνιστεί για κάτι καινούργιο. (Αφιερώνεται σε όλους τους γιατρούς που πιστεύουν στην αξία της Επείγουσας Ιατρικής και παλεύουν για την δημιουργία Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών αλλά βρίσκουν τις πόρτες κλειστές......)